RESUMO
Abstract: The increasing numbers of people at very old ages pose specific policy challenges for health and social care and highlight the need to rethink established models of service provision. The main objective of this paper is to introduce the concept of "avoidable displacement from home" (ADH). The study argues that ADH builds on and adds value to existing concepts, offering a holistic, person-centered framework for integrated health and social care provision for older people. It also demonstrates that this framework can be applied across different levels, ranging from macro policymaking to organizational and individual decision-making. The paper pays attention to the Brazilian context but argues that ADH is a universally applicable concept.
Resumo: O número crescente de indivíduos muito idosos cria desafios específicos para as políticas de assistência social e de saúde. Os desafios incluem a necessidade de repensar os modelos assistenciais atuais. O artigo tem como objetivo principal introduzir o conceito de "deslocamento residencial evitável" (DRE). Argumentamos que o conceito de DRE elabora e contribui para os conceitos existentes, oferecendo um arcabouço holístico e centrado na pessoa para a assistência de saúde e social para os idosos. Demonstramos que esse arcabouço pode ser aplicado em diversos níveis, desde a formulação de políticas macro até as decisões organizacionais e individuais. O artigo aborda particularmente o contexto, mas sustenta que o DRE é um conceito universalmente aplicável.
Resumen: Un número creciente de personas con edad muy avanzada plantea desafíos específicos para las políticas de salud y atención social. Esto implica la necesidad de repensar los modelos establecidos de provisión de servicios. El objetivo principal de este artículo es introducir el concepto de "desplazamiento evitable del hogar" (DEH). Nosotros planteamos que el DEH se basa y añade valor a conceptos existentes, ofreciendo un marco de trabajo holístico, centrado en la persona para la provisión integrada de salud y atención social a personas mayores. Demostramos que este marco de trabajo se puede aplicar a través de diferentes niveles, que van desde la elaboración de políticas macro a la adopción de decisiones por parte de organizaciones e individuos. Este trabajo fija su atención en particular sobre el contexto brasileño, pero plantea que el DEH es un concepto aplicable universalmente.
Assuntos
Formulação de Políticas , Política de Saúde , Brasil , Envelhecimento SaudávelRESUMO
O presente trabalho investiga diferenciais de gênero na condicão de saúde de idosos e examina se desigualdades de gênero na utilizacão de servicos de saúde são explicadas pela condicão de saúde ou sócio-econômica dos mesmos. Foram estudados 12.725 homens e 16.186 mulheres com 60+ anos, participantes da PNAD 1998. Idosos com grande dificuldade/incapazes de realizar uma/mais atividades da vida diária e/ou andar mais de 100m foram classificados como incapacitados, aqueles que interromperam atividades nos últimos 15 dias por problemas de saúde, como temporariamente incapacitados, e demais, como saudáveis. Utilizou-se regressão logística multinomial (referência: indivíduos saudáveis). A prevalência de homens e mulheres incapacitados foi 6 por cento e 11 por cento, temporariamente incapacitados, 7,9 por cento e 10,1 por cento respectivamente. Pior condicão de saúde está associada ao maior uso servicos de saúde, mas padrão de utilizacão é significativamente diferente entre ambos, independente da idade, condicão de saúde ou nível de renda. Idosas apresentaram mais consulta médica, e idosos, mais internacões. Identificamos diferenciais de gênero no padrão de utilizacão de servicos de saúde que não são explicados pela idade, condicão de saúde ou sócio-econômica.
Assuntos
Idoso , Humanos , Identidade de Gênero , Saúde do Idoso , Nível de Saúde , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Serviços de SaúdeRESUMO
OBJETIVO: Investigar las diferencias halladas en función del género en el estado de salud y en el uso de servicios de salud en personas brasileñas de edad avanzada. MÉTODOS: Los participantes fueron personas de 60 años de edad o más que habían sido incluidas en una encuesta domiciliaria nacional realizada en el Brasil en 1998. Los datos se analizaron mediante regresión logística multifactorial, teniendo en cuenta el efecto del diseño basado en un muestreo polietápico. RESULTADOS: Entre hombres y mujeres de edad más avanzada se observaron diferencias en el estado de salud y las condiciones de vida que no dependían de la edad ni del lugar de residencia. Las mujeres mayores mostraron peores indicadores en lo referente a escolaridad e ingresos personales, pero tuvieron mejores indicadores en cuanto a los estándares de la vivienda y al ingreso domiciliario per cápita. Las mujeres mayores también notificaron más enfermedades crónicas y peores indicadores respecto de la independencia y movilidad física, acudieron a servicios de salud con más frecuencia y notificaron más consultas médicas durante el año anterior a la encuesta. Aunque parecían estar en peor situación de salud, las mujeres de edad avanzada residentes de zonas urbanas tuvieron menos tasas de ingreso hospitalario durante el año anterior a la encuesta (razón de posibilidades = 0,89; intervalo de confianza de 95%: 0,82¡0,96) que los hombres de edad avanzada que vivían en zonas urbanas. CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que entre las personas de edad avanzada en el Brasil hay desigualdades de salud entre los sexos que no pueden explicarse en función de la edad o del lugar de residencia. Estos hallazgos dan lugar a interrogantes acerca de la influencia de factores sanitarios, socioeconómicos y culturales sobre la forma en que las personas de un sexo u otro en el país buscan y utilizan la atención de salud en etapa avanzada de la vida. A medida que se incrementan las presiones sobre el sistema de atención de la salud y su financiamiento como resultado del envejecimiento de la población, se torna necesario mirar el asunto desde el punto de vista del género.